Известно, что солнечный свет улучшает настроение и самочувствие, способствует выработке витамина D, ускоряет метаболизм и положительно влияет на иммунную систему. Однако у некоторых людей нахождение на открытом солнце иногда сопровождается зудом и высыпаниями на коже. Это проявления полиморфного фотодерматоза (в народе — аллергия на солнце). Почему и у кого проявляется такая аллергия, какие у заболевания симптомы и как его лечат — в материале «Ленты.ру».
Что такое аллергия на солнце
Аллергией на солнце называют полиморфную световую сыпь (фотодерматит, фотодерматоз) — заболевание, вызванное повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовым лучам. Чаще всего аллергия на солнце проявляется в виде зуда и высыпаний на открытых участка тела после нескольких часов пребывания на солнце.
По словам врача аллерголога-иммунолога, члена Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии Марии Польнер, такая реакция на солнце проявляется, как правило, в конце весны и начале лета, а затем, к середине лета, когда иммунная система адаптируется к солнцу, симптомы исчезают. В некоторых случаях, например, на отдыхе в южных регионах, при более активном солнце, пропавшие высыпания могут возникнуть вновь.
Развитие чувствительности к солнечному свету обычно приходится на подростковый период, но впоследствии сыпь может проявляться каждый год.
Симптомы аллергии на солнце
В клинических рекомендациях дерматовенерологов отмечается, что симптомы полиморфного дерматита проявляются через несколько дней или часов после пребывания на солнце — чаще всего через 18-24 часа. Проявления фотодерматита обычно фиксируют на открытых солнцу участках тела — на шее, груди, плечах, предплечьях, голенях. Гораздо реже их можно видеть на лице и туловище.
Симптомы чаще всего исчезают самостоятельно в течение 1-2 недель после прекращения воздействия ультрафиолетового излучения, однако в некоторых случаях может потребоваться специальное лечение. Также возможны рецидивы — когда покраснения и высыпания появляются повторно.
В редких случаях могут отмечаться другие симптомы, такие как лихорадка, слабость, головная боль и озноб.
Как выглядит аллергия на солнце
Почему возникает
Что может стать причиной возникновения полиморфной световой сыпи, доподлинно не известно. Обычно она появляется у людей с фоточувствительностью — повышенной реакцией кожи на ультрафиолетовое излучение.
УФ-излучение — это длина волны солнечного света в диапазоне, слишком коротком для восприятия человеческим глазом. Ультрафиолетовые лучи, достигающие Земли и вредные для кожи, делятся на два типа по длине волн — ультрафиолетовые А (UVA) и ультрафиолетовые В (UVB).
Человек со светочувствительностью может реагировать на оба типа УФ-излучения даже при использовании солнцезащитного крема.
Несмотря на то что фотоаллергическая реакция способна проявиться у любого человека, ученые все же выделяют несколько факторов, повышающих вероятность ее возникновения. В группе риска находятся люди со светлой кожей, которая легко обгорает на солнце, а также женщины. Кроме того, к факторам риска относят проживание в северных регионах и наличие заболевания в семейном анамнезе.
Как диагностируют
Диагноз «фотодерматоз» устанавливает дерматолог или аллерголог исходя из данных клинической картины и анамнеза. Чаще всего специалист может поставить диагноз на основе симптомов пациента.
Врач аллерголог-иммунолог Мария Польнер отмечает, что в некоторых случаях, когда возникают сложности с постановкой диагноза, возможно проведение провокационного тестирования. При нем кожу пациента подвергают воздействию специального ультрафиолетового излучения с определением минимальной дозы, при которой появляются высыпания.
«Также важно проводить дифференциальную диагностику с фотоаллергическим дерматитом, когда высыпания возникают только на фоне одновременного приема фотосенсибилизирующих веществ: например, антибиотиков или успокоительных препаратов со зверобоем — и контакта с солнцем. Для исключения наличия других заболеваний, например, системной красной волчанки, проводится биопсия кожи и анализ крови на аутоантитела», — Мария Польнер, врач аллерголог-иммунолог.
Как лечат
Как правило, аллергию на солнце, или фотодерматит, причиной которого стало не внутреннее заболевание, лечат с помощью антигистаминных и противовоспалительных нестероидных препаратов, а также мазей, заживляющих раны. Если в них попала инфекция, то врач дополнительно назначает антисептики и антибактериальные средства. При тяжелом течении аллергии доктор может выписать сильнодействующее кортикостероидное лекарство, которое отпускается только по рецепту.
Аллерголог-иммунолог Мария Польнер отмечает, что при выраженном рецидивирующем фотодерматозе, с которым не справляются методы медикаментозной терапии, в отделениях дерматологии применяется узко- или широкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия. Процедуру проводят несколько лет подряд до начала летнего периода. Профилактический курс составляет до 20 сеансов по два-три раза в неделю, доза ультрафиолета постепенно увеличивается.
«Облучения начинают с дозы, составляющей 70 процентов от минимальной, которую определяют предварительным тестированием. Затем дозу увеличивают на 10-20 процентов каждую процедуру или каждую вторую процедуру. Облучению подвергают весь кожный покров или отдельные, открытые солнцу, участки тела. Таким образом формируется устойчивость к солнечному свету», — Мария Польнер, врач аллерголог-иммунолог.
Кто чаще страдает от аллергии на солнце
Зудящая сыпь при контакте с солнцем — достаточно частое явление, говорит Мария Польнер. По большей части высыпания встречаются у молодых женщин, особенно если у родственников имеются похожие симптомы.
«По некоторым данным, появление зудящих высыпаний на открытых участках тела отмечают от 5 до 20 процентов населения Земли, чаще в северных регионах, где меньше солнечных дней. Это значит, что иммунная система людей, контактирующих с солнцем не так часто, не знает, как правильно реагировать, "бунтует" и вырабатывает иммунные комплексы», — Мария Польнер, врач аллерголог-иммунолог.
Аллергия на солнце у детей
У детей тоже могут быть проявления полиморфного фотодерматита. Дерматовенерологи и педиатры отмечают, что заболевание дебютирует — проявляется впервые — у школьников старшего возраста, около 15 лет. Также специалисты отмечают семейный характер высыпаний — когда от аллергии на солнце страдает не только ребенок, но и другие родственники.
Когда нужно обратиться к врачу
Высыпания и зуд, вызванные полиморфным фотодерматитом, похожи на симптомы других, более серьезных заболеваний. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если сыпь распространяется по всему телу и приносит болезненные ощущения, а также в случаях, когда симптомы аллергии сопровождаются повышенной температурой тела.
Как избежать аллергии на солнце
Пациентам, планирующим отпуск в солнечных странах, в профилактических целях назначают курс пероральных кортикостероидов, который длится от семи до десяти дней.
Обычно аллергия на солнце перестает проявляться к середине лета и не повторяется до весны следующего года — это происходит за счет нормализации иммунных процессов кожи. Однако долго находиться под действием высоких доз ультрафиолетового излучения все равно не рекомендуется — активное солнце может приводить к выведению воды из организма, возникновению злокачественных образований, а также подавлению иммунной системы.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), все люди, независимо от цвета и типа кожи, уязвимы к последствиям ослабления иммунитета. Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения может подавлять нормальное функционирование иммунитета человека и естественных защитных сил кожи, повышая его чувствительность к солнечному свету.
