Инфекция, вызванная коронавирусом, является системным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и влияет на многие другие органы и системы организма. Боль или дискомфорт в грудной клетке — это относительно распространенный, хотя и неспецифический, симптом, который может возникнуть на разных стадиях болезни. При этом важно понимать, что боль в груди может быть вызвана множеством факторов, начиная от прямого воспаления и заканчивая сердечно-сосудистыми осложнениями или мышечным напряжением. Изучение характера этой боли помогает врачам определить тактику лечения.
Дыхательные причины боли в груди
Наиболее очевидные причины боли в груди при коронавирусной инфекции связаны с поражением легких и окружающих их структур.
Воспаление легких и плевры
Вирусная пневмония, вызванная коронавирусом, часто сопровождается воспалением. Боль в груди возникает, когда воспалительный процесс затрагивает плевру — оболочку, покрывающую легкие.
- Такая боль обычно носит колющий, острый характер.
- Она усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании или резких движениях туловища.
- Этот тип боли часто указывает на развитие плеврита, что требует внимательного наблюдения врача.
Кашель как источник мышечного дискомфорта
Изнурительный, длительный кашель, который является частым спутником инфекции, сам по себе может вызывать значительную боль в грудной клетке. Это не патология внутренних органов, а следствие перенапряжения мышц.
- Происходит перенапряжение и микротравматизация межреберных мышц и мышц брюшного пресса.
- Боль носит тупой, ноющий характер и локализуется на поверхности, вдоль ребер.
- Она усиливается при прощупывании и при каждом кашлевом толчке.
Сердечно-сосудистые осложнения
Вирус, вызывающий эту инфекцию, имеет прямое влияние на сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной боли в груди, которую нельзя игнорировать.
Миокардит и перикардит
Воспаление сердечной мышцы (миокардит) или оболочки сердца (перикардит) может развиться как прямое следствие вирусной агрессии.
- При перикардите боль часто острая, усиливается при глубоком дыхании, положении лежа на спине и ослабевает, если человек сидит, наклонившись вперед.
- При миокардите боль может быть давящей или сжимающей, сопровождаясь одышкой и нарушением сердечного ритма.
Тромботические события
Коронавирусная инфекция ассоциирована с повышенным риском образования тромбов, которые могут попасть в легочные артерии, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Это состояние является критическим.
- Боль при ТЭЛА часто внезапная, сильная, сопровождается резкой одышкой.
- Может наблюдаться снижение сатурации (насыщения крови кислородом) и учащение сердцебиения.
Другие механизмы боли и дискомфорта
Существуют и менее очевидные причины, которые также могут проявляться болью в груди у инфицированных пациентов.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Стресс, прием большого количества лекарств, изменение режима питания и длительное горизонтальное положение могут спровоцировать или усугубить гастроэзофагеальный рефлюкс. Жгучая боль за грудиной, имитирующая сердечный приступ, часто является проявлением изжоги.
Психогенный фактор
Высокий уровень тревоги, страха и стресса, связанный с тяжестью болезни и изоляцией, может вызывать психосоматические проявления. Они могут включать ощущение сдавленности в груди, нехватку воздуха и эпизодическую, нечетко локализованную боль.
Синдром хронической усталости
У пациентов, перенесших инфекцию, часто наблюдается длительный постковидный синдром, который включает общую слабость и боли в мышцах и суставах, в том числе в области грудной клетки (костохондрит).
Когда боль в груди требует немедленной помощи
Любая боль в груди при коронавирусной инфекции должна быть оценена врачом, но некоторые симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи, так как могут указывать на угрожающие жизни осложнения.
- Внезапное появление острой, нестерпимой боли, особенно если она не меняется при дыхании.
- Одышка, которая резко усиливается, или ощущение невозможности сделать полноценный вдох.
- Резкое посинение губ, лица или конечностей.
- Потеря сознания или предобморочное состояние.
- Ощущение сильного перебоя в работе сердца или резкое учащение пульса.
Боль в груди во время коронавирусной инфекции — это многогранный симптом, который может быть вызван как относительно безобидными причинами, например, мышечным напряжением от кашля, так и крайне опасными осложнениями, включая миокардит, перикардит или тромбоэмболию легочной артерии. Если боль острая, усиливается при дыхании, или сопровождается одышкой и нарушением сердечного ритма, необходимо немедленное медицинское обследование. Своевременное обращение к врачу поможет отличить плеврит от сердечно-сосудистых нарушений и назначить соответствующее лечение, тем самым предотвращая развитие тяжелых последствий вирусной инфекции.