Мочекаменная болезнь (МКБ) поражает до 10% населения, и ее первым тревожным сигналом часто становится острая боль в пояснице. Эта боль, известная как почечная колика, возникает, когда камень перемещается по мочеточнику, вызывая спазм и нарушение оттока мочи. У 70% пациентов с МКБ первое обращение к врачу происходит именно из-за этой боли. Важно распознать симптомы и оказать правильную помощь до приезда медиков, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая потерю почки.
Как развивается почечная колика
Механизмы боли:
- Камень закупоривает мочеточник, вызывая повышение давления в лоханке почки.
- Спазм гладкой мускулатуры мочеточника усиливает болевой синдром.
- Нарушение оттока мочи провоцирует воспаление и отек тканей.
- Рефлекторные боли иррадиируют в пах, бедро и половые органы.
Боль при МКБ считается одной из самых сильных, сравнимой с родовыми схватками или переломом кости.
Симптомы для немедленного обращения к врачу
Обратите внимание, если:
- Появляется острая, колющая боль в пояснице, не снимающаяся анальгетиками.
- Боль иррадиирует в пах, бедро или половые органы.
- Наблюдаются тошнота и рвота без признаков пищевого отравления.
- Появляется кровь в моче или затрудненное мочеиспускание.
Эти признаки требуют немедленной медицинской помощи — каждая минута промедления усугубляет повреждение почки.
Что делать при почечной колике
Примите меры до приезда скорой:
- Примите горизонтальное положение, согнув ноги к животу для расслабления мышц.
- Положите теплую грелку на область поясницы для снятия спазма.
- Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин) в рекомендованной дозе.
- Пейте больше воды для стимуляции движения камня и предотвращения обезвоживания.
Не используйте обезболивающие без спазмолитиков — это может усилить спазм и ухудшить ситуацию.
Диагностика мочекаменной болезни
Методы обследования:
- УЗИ почек и мочевого пузыря для определения местоположения камня.
- Анализ мочи на наличие крови, кристаллов и признаков инфекции.
- КТ с контрастированием для точного определения размера и расположения камня.
- Анализ крови на оценку функции почек и признаков воспаления.
Ранняя диагностика помогает выбрать правильную тактику лечения и избежать осложнений.
Методы лечения МКБ
Эффективные стратегии:
- Консервативное лечение: обильное питье и медикаменты для выведения камней до 5 мм.
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия для дробления крупных камней.
- Уретероскопия для удаления камней через мочевой пузырь.
- Перкутанная нефролитотомия при очень крупных или множественных камнях.
Выбор метода зависит от размера, состава камня и состояния почек.
Профилактика рецидивов
Снизьте риски через:
- Достаточное потребление воды (2-2,5 л в день) для разбавления мочи.
- Соблюдение диеты в зависимости от состава камней (оксалатные, уратные, фосфатные).
- Контроль веса и уровня сахара в крови.
- Регулярное прохождение УЗИ почек после перенесенной МКБ.
Помните: резкая боль в пояснице — не повод терпеть, а сигнал к действию. Не игнорируйте симптомы — своевременная помощь сохранит ваши почки и избавит от мучительной боли. Ваше здоровье зависит от внимательности к сигналам организма и своевременного обращения за профессиональной помощью.
